根据《医疗机构病历管理规定》第二条，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶

　章总则　　条为促进本院电子病历的应用与完善，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生部《电子病历基本规范(试行)》、《病历书写基本规范》、《中华人民共和国执业医师法》、《

　一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管理工作。制定本制度是为了保证病历管理能够符合卫生

病历书写基本规范章基本要求条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、、护

完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等

病历都有的内容如下：1、首页；2、入院记录；3、出院记录；4、出院诊断证明；5、体温单；6、医嘱单；7、化验单；8、医学影像检查资料；9、特殊检查和同意书；10、手术同意书；11、手术及麻醉记录单；1

病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时

，对不能成立的异议不予采信。在医疗纠纷案件中对病历的异议应提供相应的证据，属于患者一方应承担的举证责任，如其不能提供相应的证据，应承担不利后果。比如，患者提出病历中患者的签字非患者本人所写，但不提出笔

1、复印病历的具体步骤：(1)申请人提出复印病历的申请。申请人为患者本人及其代理人的，应当提供其有效身份证明及关系证明;申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件。(2)审核申请并提供复印。医疗机构受

病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型：1、客观性病历资料：①门诊病历；②住院志；③体温单；④医嘱单；⑤化验单（检验报告）；⑥医学影像检查资料；⑦特殊检查同意书、手术同意书；⑧手术及麻醉记

医患双方在场共同封存。对病历资料本身，不论是原件还是复印件都要求加盖医方公章和骑缝章。封皮贴妥封条，患方骑缝签字、医方加盖公章和骑缝章。病历封存之后由医方或卫生行政部门保管。如果患者尚未结束，则只能就

客观病历要完整性复印门诊病历较为简单，而且一般由患方保管，须复印的主要是由医方保管的部分。住院病历则十分复杂，操作时建议依下列顺序核对复印病历的完整性。住院病案首页通常只有一页，简单记载患者的入院、出

主要有两点：一、固定病历的初始形态，防止对病历的非法修改。一般来说，患方修改病历的可能性很小，而医方修改病历的可能性较大。医方修改病历又分两种情况，即合法修改和非法修改。按照《病历书写基本规范》的规定

《中华人民共和国侵权责任法》第六十一条规定：“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定

1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。3、病历书写应当

病历是指医务人员在医疗活动过程中记录的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，医疗部门记载病情、诊断和处理方法的记录，每个病人一份。包括门(急)诊病历和住院病历。在医疗活动中，以下这些文书记录都属于

（一）病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型：1、客观性病历资料：《医疗事故处理条例》第10条规定：①门诊病历;②住院志;③体温单;④医嘱单;⑤化验单(检验报告);⑥医学影像检查资料;⑦特

1.应选择数据的体检中心。数据的度取决于体检采用的设备、仪器、试剂以及医师的经验。2.项目的选择能体现WHO的要求。WHO五项原则是：（1）社区疾病发病率高；（2）筛查的疾病有意义；（3）筛查及后可减

饮食原则1、请于健康体检的前三天保持正常饮食。2、体检前应注意休息、勿饮酒及食用高脂肪、高蛋白类食物。3、于体检前晚餐后不再进食，保证空腹10-12小时抽血检验。4.体检的当日早晨禁食、水，做完空腹项

条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术者，合格。遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：（一）心脏听诊有生理性杂音；（二）每分

一般项目1.抽血化验(均使用一次性真空负压采血管)2.血常规18项检查有无贫血、炎症、血液病等。红细胞数目（RBC）、白细胞数目(WBC)、血小板数目（PLT）、血红蛋白（HGB）、中间细胞数目（Mi

有不少入职的员工，都需要在正式上岗前做一次常规的健康检查。而往往，岗前的入职体检却也暴露出了不少的问题，例如，近一名即将成为小学教师的师范学校毕业生在入职体检中被查出疑似肺结核，进一步检查诊断为陈旧性

开具门诊诊断证明流程介绍工作流程及须知 1.患者开具门诊诊断证明流程：患者门诊就医，医生根据病情开具相关检查，医生根据病情开具《疾病诊断证明书》患者持门诊病历、诊断证明书至门诊一站式服务中心

病历是医疗服务中不可或缺的，具有重要的法律效力。在医疗服务过程中，医生和病人应当认真记录和保管病历，确保其真实、准确、完整。同时，病人和医生都应当了解病历的法律意义和作用，妥善处理和利用病历，维护自己

 医院的病历是作为法律资料留存的，如果没有病理性原因，医院是不会给你出具病历证明的。那怎样可以开具病例证明呢？首先需要提供自己身份证明，如果是住院的，可以去医院复印病历，让当时的主治医生帮助

病历是医生记录病人诊疗过程和方案的重要文书，具有重要的法律效力。一般具有这些法律效力：　　1.作为医疗服务合同的依据：病历是医生和病人之间的医疗服务合同的重要依据。病历中记录了医生对病人的诊断和方案，

合法用途：需要提供合法的用途，如办理医疗保险报销、请假、退学、就业等。　　不同的医院和地区可能对开具诊断证明的条件有所不同，具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。对于某些特殊情况需要遵守相应的防疫法

医院的病历证明写些什么？答：一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者(注明可靠程度)。填写要求： (1

病历证明怎么叫医生开  首先需要提供自己身份证明，如果是住院的，可以去医院复印病历，让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。如果是门诊，需要带着门诊病历，去医院，找看病的医生开疾病诊

病历资料也分为两类。 类是患者自行保管的病历资料。没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，患者就诊的门(急)诊病历等由患者自行保管，患者有责任妥善保存，使其保持原貌及完整性，不得在病历上涂改

 病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历，属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过程的证明，

那么关于高血糖，应该开具哪些证明呢？ 首先，对于需要请假或缺勤的患者，可以向自己就诊的医生或者专业诊所开具“医院证明”或者“诊断证明”，内容一般包括姓名、就诊时间、疾病名称、症状描述等等，证

学生在学期间患病是否需要休学，首先要看患的是什么病，不能一概而论，一般是构成休学的疾病，如传染病，精神病等，或者需要手术等重大疾病。休学是指因病或事或其它原因暂时停止上学，学籍还保存在该学校。休学期满

《医疗机构病例管理规定》第十三条医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料： （一）

 1、在医院复印病历是免费的吗？ 根据我国《医疗机构病历管理规定》：医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。 所以，复印病历是需要收取一定的工本费的。根据每

在实际生活中，很多人因为工作或者个人原因补病历是很常见的事情。只要说明缘由，有合理理由很多医生都肯补病历的。一般的住院证明病历可以通过医院的病案室拿到，凭借相对应需要的证明，重新复印，相关方面的诊断证

首先需要提供自己身份证明，如果是住院的，可以去医院复印病历，让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。如果是门诊，需要带着门诊病历，去医院，找看病的医生开疾病诊断证明书。开病假证明，应到具有资质的正规医院

首先需要提供自己身份证明,如果是住院的,可以去医院复印病历,让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。病历证明是病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告（比如b超、CT等），有这些基本上就能证明你的病情

　病人出院，可找自己的主治医生给开具出院证明，并加盖医院公章。《出院证明》应记载病人入院时间、出院时间、出院诊断、医嘱等事项。出院证明书是证明病人经住院已经出院的证明书。出院证明由主治医院开具，并签字

 三甲医院是一般都是大型综合医院，是我国医疗卫生体系的重要组成部分，具有以下优势：　　1.医疗技术和设备先进：三甲医院拥有的医疗技术和设备，能够提供更加、的医疗服务，包括先进的医学影像、手术

一般具有这些法律效力：　　1.作为医疗服务合同的依据：病历是医生和病人之间的医疗服务合同的重要依据。病历中记录了医生对病人的诊断和方案，对于医疗服务的合法性和合规性具有重要的证明作用。　　2.作为司法

合法用途：需要提供合法的用途，如办理医疗保险报销、请假、退学、就业等。　　不同的医院和地区可能对开具诊断证明的条件有所不同，具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。对于某些特殊情况需要遵守相应的防疫法

详细来说病历证明是病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告（比如b超、CT等），有这些基本上就能证明你的病情，医院有规定：各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假

发烧感冒，虽然病情不重，但是为了防止病毒传播，一般可以在家休养3-5天； 腹泻，发作期无法工作，但是好得快，只需要在家休养1-3天； 跌打损伤，如果情况不严重可以带支具坚持上班，半

医师出具医学诊断证明的原则：医师必须亲自诊查患者并有医院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客观、每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要

在我们的工作生活一旦生病就需要请假。但是无论是医院还是学校都有自己的规章制度，长时间不出席就需要我们去医院开病假条。具体操作时各医院应参考劳动法结合医院自身规章制度酌情开具病假条。更多相关知识您可以免

1.手术日期：手术证明上需要注明手术的具体日期，以便医生了解手术的时间和情况。2.医生签字：手术证明上通常需要有医生的签字和盖章，以确认手术的真实性和合法性。3.医院盖章：手术证明上还需要有医院的盖章

医院一般可以开具以下诊断证明书：1.急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。2.慢性疾病：如高血压、糖尿病、类风湿关节炎等。3.传染病：如流感、肝炎、结核等。4.肿瘤疾病：如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。

休学证明的注意事项：休学原则上在每学期开学后周内办理，休学以一年为期。1、学生因病或因事确需休学，须本人提出书面申请，并附相关证明。因病者需出示三级甲等医院（一般县级以上医院都属于三甲医院）诊断证明书

休学是指因为生病或是其他原因不能上学而战士停止上学，但是学籍还留在学校等到休学期满了之后在继续上学。学生休学必须要本人的书面申请才可以。休学证明的办理流程：1.学生由于生病原因，经校医院提出病情诊断意