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2024-12-29 05:05:01  18次浏览 次浏览
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“王永钧治学严谨,医德高尚,学验俱丰。”(世界中医药学会联合会评)

“在王永钧身上,不仅可以看到一个‘老中医’孜孜不倦、治病救人的一生,更可以看到源远流长的中医文化,和其背后承载着的精神。这种精神不断推动着中国中医药事业的高质量发展,为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴贡献力量。”(健康杭州评)

“王永钧厚德尚学,法古融今,医术精湛。”(浙江中医药大学评)

瘀痹证

瘀痹证病机是风邪入于少阴,使肾络伤,血外溢,进而离经之血,留瘀为患。

主症:持续性血尿(含镜下多形性红细胞尿)。次症:腰痛固定,病久(病程≥3个月),舌下脉络瘀滞,皮肤瘀斑、瘀点,肢体麻木,肌肤甲错。舌脉:脉细或涩,舌质紫暗或有瘀点瘀斑。

治法:养血络,行瘀痹,消癥积。

方药:下瘀血汤加减。常用:丹参、积雪草、桃仁、制大黄、莪术、淡海藻。上药均有消瘢作用,其中积雪草、桃仁、制大黄合用已被现代研究证实可以抑制肾纤维化。

溺毒证

溺毒证是IgAN各种证候反复发生、逐步进展的终结果。病机变化往往已由肾体而及肾用,使肾的形态固缩,肾的气化功能进一步衰减和丧失,并致尿毒素(湿浊、痰瘀、溺毒)潴留体内,出现各种虚实兼夹,阴阳错乱的复杂现象。

主症:口气或呼气时有尿臭,肾功能重度下降[GFR≤29mL/(min·1.73m2]。次症:纳呆、泛恶,面色不华(贫血),畏寒怕冷,形神疲惫。舌脉:脉细弱,舌淡苔腻。

治法:温补脾肾,泄浊。常用核桃壳制成口服的药用活性炭吸附浊毒,温脾汤(大黄、附子、人参、干姜等)温脾肾及各类大黄制剂泄浊毒为主。

除这5个证型外,因风热、湿热、热毒所致的感冒、湿热泻、湿热淋,以及皮肤疖肿疮疡等,亦会引发或加重IgA肾病的发展,使泡沫尿或/及血尿增多,王永钧认为此时必须根据标本缓急,先予祛除。对风热上扰证,他往往用金银花、连翘、黄芩、虎杖、白茅根、芦根、蝉蜕、薄荷、蒲公英、炒牛蒡子等,以疏散风热、清上治下;对下焦湿热,王永钧则常用黄柏、白头翁、白芍、丹参、川草藓、大蓟、小蓟、白茅根、白花蛇舌草等,以清化湿热,兼安血络;对热毒疖肿疮疡,他则喜用黄连汤合五味饮合方(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、黄连、黄芩、黄柏、焦山栀)以清热。

王永钧,肾病科主任医师,名中医,博士生导师,中华中医药学会肾病专业委员会和中国中西医结合学会肾病专业委员会副主委,世界中医药学会肾病内科专业委员会顾问,浙江中医药学会副会长,浙江大学中药新药开发评价重点实验室副主委,对内科尤其是肾脏内科疾病有丰富的诊疗经验。

门诊时间:特需门诊:周一、周四 下午。

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