精神病患可分为三大类:类是精神病,这是由于分裂病、躁郁病、妄想疾患(paranoid disorders)、情感性精神病、身体疾患等并发的精神病,有不经症(恐惧神经症)或强迫性神经病、歇斯底里症、忧郁症等神经症。第二种是瘾或含有酒精中毒的人格障碍。第三种为不是以精神病或其他其他疾病为主因的人格异常、人格偏向等。
能执行精神生理评估并安排检查的专业人士,一般而言只有精神科医师。依台湾现行的医疗法与医师法,则于医师能安排并判读下列的检查结果,如:脑电波图(EEG)、电脑断层扫描(CT/CAT)、核磁共振造影(MRI)、正子断层扫描(PET)。常规进行上述的检查并非必要,虽然多数精神疾病并非以当前普遍的影像学检查所呈现的异常来做诊断,但临床医师仍会谨慎评估病患的生理状况或身体疾病,因为许多生理疾病仍会造成或影响精神症状。
生理检查及精神诊断会谈外,医师也会根据临床判断,转介临床心理师进行心理衡鉴或心理功能之检查。常见的心理衡鉴包括整体性处预计划之衡鉴、智能衡鉴、人格衡鉴、儿童青少年问题行为衡鉴、儿童发展迟缓衡鉴、临床神经心理衡鉴等,借由临床心理学的专业及技术来评估病患的情绪状态、发展状况、心智功能、心理特质、脑行为功能以及人际适应,协助心理疾患诊断的确立并安排与执行计划。
找对科室有时的确是一门学问。有人想看乳房疾病,却挂了妇科,辛苦排队后发现找错医生,其实应该去乳腺外科,白白浪费了时间。类似的情况并不少。
比如,同样是肚子疼:右上腹、右下腹急性,挂普通外科;伴有反酸、呕吐、腹泻,挂消化科;腹泻伴发热,挂肠道门诊;伴尿频、尿急、尿痛、血尿,挂泌尿外科;育龄女性发生,挂妇科。
比如,同样是牙疼:牙龈发炎、肿胀、疼痛,挂口腔科;牙疼+脸疼+鼻塞,挂耳鼻喉科;运动后牙疼,要挂心内科。
再比如,同样是头疼:伴有眩晕、耳鸣、鼻塞、流涕,挂耳鼻喉科;一侧头疼,疲劳紧张时加重,挂神经内科;外伤引起的头疼,挂神经外科。