散光一般较稳定,不会严重。圆锥角膜是由于角膜厚度变薄以后,角膜形状发生改变,像圆锥样改变,称为圆锥角膜,相当于汽车轮胎出现鼓包,由于眼睛压力让眼球前面突出,后像鼓包一样会破裂,此并发症非常严重。所以只要发现角膜散光越来越严重时必须要经过角膜厚度测量,可以早期干预圆锥角膜的发生。
眼内散光是由于晶体的形状发生改变以后,特别是老年白内障,早期白内障引起晶体的密度发生改变以后引起的散光,这个散光也是逐渐加重,可以发现患者可能是白内障引起。
圆锥角膜引起散光必须要早期。如果角膜越来越薄,可以用角膜交联术,用注射进去以后,激光照射可以加固角膜,让眼角膜避免变薄,可以阻止圆锥角膜的发生。如果角膜变得过薄已经开始突出,这种患者必须要经过手术,属于越来越重的散光。
眼内散光,特别是晶体散光,属于白内障的早期表现,白内障是老年性疾病无法,因为年龄因素晶体开始老化,散光会越来越重,白内障严重以后需手术。也可能由于糖尿病引起散光,必须要监控血糖,糖尿病引起晶体散光可能出现白内障,所以必须要严格控制血糖。
散光是由于角膜或晶体一个方向的子午线度数和另一个方向子午线度数不一致造成。如果子午线一致则没有散光,即一个物体可能经过眼球屈光系统以后,一部分成像在视网膜前面,另一个方向成像在视网膜后面。一个方向上成像在视网膜某个位置,或垂直方向的光线成像在视网膜的近一点,另外一个方向是水平方向子午线光线过来以后,离视网膜远一点,交点离视网膜远一点,不存在交线,看东西无法清楚,无论看远、看近都不清楚,这是散光表现,很容易引起弱视。
如果儿童是近视眼,成像在视网膜前面表现看近清楚,看远模糊。戴上眼镜以后就是能够有很好视觉环境,儿童由于看近清楚,不容易弱视。高度散光会引起弱视,近视不容易引起弱视。
屈光不正包括散光、近视、远视。散光远视一般很难自行恢复,经过科学干预,矫正以后才可以正常的视觉环境。近视眼分两种,即假性近视和真性近视。假性近视只能是通过医学验光进行排除,假性近视进行或视觉训练,可以恢复视力。真性近视无法,只能是戴眼镜或控制近视发展,长大以后做激光。
总之,屈光不正往往是不能自行恢复,但是由于一些近视眼或轻度散光可以密切随访,通过饮食的补充可能会恢复一部分屈光不正。