卧床的病人,有假牙者应选取下假牙。口腔护理时,自己能坐起来的病人,应让他自己像正常人一样刷牙、漱口。不能坐起的病人让其头偏向一侧或侧卧,颈下垫一干毛巾,口角处放一小碗,由病人自己刷牙。不能自理的病人,应协助刷牙。如果病人嘴动困难或神志不清时,可用后的镊子夹紧盐水棉球,或用手指缠绕上纱布,由外至内擦净牙齿各面、舌及口腔粘膜,擦拭时注意多更换几次棉球。擦洗完毕,擦干面部,清点棉球数,整理用物。
特殊病人的护理 昏迷病人要加强口腔护理及翻身擦背。预防褥疮。大小便失禁的病人要及时更换污湿的被褥。
老年病人身体抵抗力低,合并症多,感觉反应迟钝,而且不爱活动,因此对老年病人必须加强皮肤护理,以防褥疮。
儿童防御机制差,易感染疾病,清洁意识不强,故大小便后、饭前后、睡前都要指导小儿洗手。要勤洗澡,此时室温在25℃左右,水温约38~40℃,以热而不烫为原则。
发热
发热是儿童时期许多疾病发生过程中一个常见的疾病之一。儿童的正常体温在一昼夜间会有一定的波动,但波动的范围不会超过1度。
正常体温肛门温度36.9-37.5度,腋温 36-37度,舌下温度较肛门温度低0.3-0.5度,一般认为体温超过基础体温1度以上,则认为是“发热”。
发热的分度:低热——37.5到38度,中度发热——38.1到38.9度,高热——39度以上。
病因
1.感染性:各种病原体,如、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫、寄生虫所引起的感染。
2.非感染性:恶性肿瘤、白血病、结缔组织疾病。
护理要点:
1.体温在38.9℃以下,物理降温。 冷湿敷、温水洗澡、擦浴。
2.体温在39℃以上,降温。
3.卧床休息多饮水。
4.注意孩子精神状态和病情变化。
惊厥
常常是突然发生,发作时两眼凝视,口吐泡沫,四肢抽动,甚至大小便失禁。
护理要点:1.让患儿马上躺平侧卧,防止呕吐物误吸入气管窒息;2.将纱布包裹的压舌板放入口腔内的上下磨牙之间,防止舌咬伤。