病历和诊断书不是一回事。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论，而出院小结只是对患者在住院期间接受及出院时康复情况的总结。严格地讲，三者不是一回事。
病假休息的时间由医生根据病情决定，但医院一般会根据急诊、一般疾病、严重慢性疾病而做相应的休假时间规定。一般医院都会有专门的部门负责审核盖章。在地区医院开诊断证明书不需要花钱。但一定要有检查单和住院手续。
诊断证明书，作为医生，日常工作中需要经常给患者开具的一份证明，它只是薄薄的一张纸。但是，我们都知道诊断证明不能乱开。我们每名医生都要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书，其内容也应与病历记载一致。
诊断证明的客观性。出具诊断证明的医院应建医疗档案，人民法院可到医院核实病历、，印证诊断证明书的真伪。否则，诊断证明的客观性难以认定。对不客观的医院证明，在查清事实，分清是非的基础上，作出合情合理的解决。