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完整的住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的后凭证,是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等诊断证明的依据之一,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。
医学诊断证明内容:主要包括患者姓名、性别、年龄,临床诊断、诊疗建议等。
此外,医疗机构出具的出生、死亡等证明文件也属于医学诊断证明。
具体要求:诊断证明书必须由主治医师以上医师签字,再有医院有关部门审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所作出的诊断负法律责任。
办休学需要医院出具的诊断证明书。
学生因病或因事确需休学,须本人提出书面申请,并附相关证明。因病者需出示三级甲等医院(一般县级以上医院都属于三甲医院)诊断证明书,无诊断证明书或无盖章者无效;
孩子办理休学需要准备以下证明:
1、申请书:写明休学的原因和具体时间,需要家长签字或者监护人签字;
2、学校同意函:需要学校校长或教务处签字同意,同意学生休学。同时需要注明休学时间和学生休学期间的安排;
3、家庭经济状况证明:需要提供家庭经济状况证明,如家庭收入证明、银行存款证明、房产证明等;
4、健康证明:需要提供学生的健康证明,包括身体健康状况和疫苗注射情况等;
5、其他证明:如果休学原因与家庭变故、个人状况等有关,还需要提供相关证明材料,如家庭成员死亡证明、行动不便证明等。