什么是非院前急救转运?答:“非院前急救转运”这个概念主要是相对于“院前急救转运”而言的。所谓院前急救,即院前医疗急救,是指由急救中心(站)和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度,在患者送达医疗机构救治前,在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。简单来说就是指对危、急、重症患者在到达医院之前进行的紧急救护,主要包括“在现场的紧急处理”和“监护转运至医院”两个过程。其中,“监护转运至医院”就是院前急救转运行为。与此相对,超出院前急救概念和范畴的医疗转运行为则称为“非院前急救转运”。
窒息的救助方法
腹部冲击法——数百万人都知道如何使用腹部冲击法,来救援东西卡在喉咙里而窒息的人。美国红十字说:救援者首先应拍打受害者两肩之间的后背5次,这种后背拍打可以缓解窒息。如果气管仍然堵塞,红十字建议沿着受害者腹部(胸部和髋骨之间的区域)猛推5次。
你可以在站着(或坐着)的受害者正后方施行腹部冲击法。用你的手臂环绕受害者腰部,一只手掌合拢成拳头,将其放置在受害者胃部上方,肋骨下方;另一只手掌重叠放置在握成拳头的手背上。然后双手用力地往内推、往上推。重复该腹部冲击法,直到东西从嘴里吐出。
对于妊娠晚期或非常肥胖的人,将你的手掌放置比正常腹部冲击法稍高。将手掌放置在胸骨底部(肋骨正上方),然后开始推,推的方法与其他受害者一样。
近,笔者家中耄耋老人突发脑梗且导致骨折,笔者只好拨打120电话呼唤急救车。因为家中没有其他人,而我也是个年近花甲的老人,想到曾有报道说救护车配备了收费担架员、当时笔者还在媒体上对此表示肯定和支持,加之如果骨折,非专业人员搬动弄不好还容易坏事,所以我特别在电话中强调,希望能安排配备担架员的车辆。
休克
目标:检定和救治休克,送院治理。
一、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快,如每分钟超过一百次,都是休克的象徵。
二、处理休克的一个方法是将伤者双足提高,增加心脏和脑部的血液供应。
三、保持伤者温暖。
四、立刻通知医生或送往急症室诊治。
人工呼吸
口对口人工呼吸:是有效、迅速的方法,呼吸道通畅后应立即进行。正常情况下,病人的呼吸很快会恢复过来,除非被电击、服毒以及一氧化碳中毒等,在这些情况下,神经和肌肉都被麻痹,或者一氧化碳替换了血液中的氧。要有长时间坚持的准备。
开放气道:使患者仰面躺在平坦坚硬的地面上,用一只手压住患者额头,另一只手抬起患者下颌骨性部位,使其头向后仰。用一只手捏住鼻孔,检查口和喉咙有无阻塞物,张大嘴包裹住患者的嘴,1秒1次,给予2次人工呼吸。
当你给予患者人工呼吸时需注意胸廓的起伏,如果没有胸廓起伏,则需要重新开放气道,再重新给予人工呼吸。
正常呼吸给予人工呼吸即可,避免过度通气导致胃部内容物反流。
口对鼻式:不管什么原因,如果你无法做到上一种方法,可将病人嘴部封住,用口对鼻式进行人工呼吸。对于婴儿可以用嘴同时封住他的口和鼻。
首先的五分钟可能是为关键的,但是如果病人仍未恢复呼吸,人工呼吸至少应持续1小时,团队成员可以替换进行。同时检查心跳是否正常。