上门换尿管胃管,专业医护根据医嘱提供上门留置尿管(下尿管)、更换尿管、清洁尿道口、膀胱冲洗、导尿相关护理、尿管护理指导等服务;
【服务规格】1人次/小时;
【适合人群】长期留置尿管、需要维护尿管、更换尿管、尿道口清洁、膀胱冲洗的用户;
【服务时长】每次服务时长在60分钟以内,超出服务时长的,以每15分钟为一个单位加收39元服务;
胃管护理方法
1、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
2、更換胶带時,須將脸部皮肤拭净再贴,並注意勿贴于同一皮肤部位。
3、鼻胃管外露部位須妥当安置,免得牽扯滑脫。
4、每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,应通知医务人员处理。
5、每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。
6、意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可將病人双手做适当的约束保护
7、鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和患者的消化吸收情况 合理分配,制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。
8、鼻饲温度要适宜,以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易胃壁黏膜,过凉易造成、腹泄。 及时清理口、鼻腔分泌物。
9、鼻饲开始时量易少,待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。
10、插管后的护理 病人清醒时多与病人沟通,加强健康教育及胃管护理知识的宣教;定时翻身、按摩背部、肩颈部;定期用含漱液漱口及擦拭口唇,涂以甘油等润唇剂,以减轻口渴,口唇干燥
11、胃管的更换时间 根据胃管质量要求,如硅胶胃管长期鼻饲病人每20-40天更换1根胃管,若胃管留置时间长,不仅降低了鼻粘膜正常生理功能,导致鼻粘膜水肿、溃疡,还会造成导管老化、断裂等。临床研究表明硅胶胃管留置适宜时间是21天~30天,可降低反复插管对鼻、咽粘膜的刺激,减少插管时病人的痛苦、材料的损耗及费用。
在护理工作中,插胃管是一项很普通的护理操作技术。但是对于患者家属来说并不是一件简单的事情,特别是昏迷的病人,插胃管往往要遇到很多困难,由于昏迷病人意识不清,各种反射迟钝或消失,故不能有效配合,经常出现胃管盘入口中或误入气管等现象,引发一些不良后果,所以这些操作都需要医护人员来完成。经过一段时间的“上门服务”,我们得到了广大患者、家属及市民的一致好评,这就是白衣天使救死扶伤的职责所在,我们将再接再厉,优化流程,增加服务内容,为患者做出更大贡献。
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沈阳安仪护理服务中心提供:护士上门提供导尿护理服务,是由护士运用导尿技术,通过无菌技术操作对长期留置尿管患者进行更换尿管,指导患者家属尿管护理注意事项,
更多服务内容:
评估患者病情,膀胱充盈情况等 核对医嘱及患者信息,做好解释取得配合
屏风遮挡,取适当体位,初步会阴部
严格执行无菌操作原则,第二次插入尿管,观察尿液颜色,性质 量 根据情况留置尿管或拔出尿管
擦净会阴,贴管道标签 整理用物并按规范处理医疗垃圾,协助患者恢复 舒适体位
提供专项健康教育及心理护理 ,并做好服务记录
服务 人群
长期留置尿管,需要居家维护并更换尿管的患者
家庭护理病房
针对失能半失能患者、术后患者及长期卧床等患者,提供24小时、8小时、单次专业上门护理服务及指导。